Biologicamente, IBPs podem afetar a absorção de cálcio, vitamina B12, e bisfosfonatos e pode afetar a bomba de próton dos osteoclastos, interagindo assim com a eficácia antifratura do bisfosfonato. Além disso, os próprios IBPs têm sido ligados a fraturas osteoporóticas. Estes autores dinamarqueses realizaram um estudo de coorte aberto, com base no registro nacional e na população de 38.088 usuários do novo sódio alendronato com uma duração média de acompanhamento de 3,5 anos. Eles relacionaram o risco de fratura do quadril aos recentes registros farmacêuticos de reabastecimento das prescrições para o alendronato.
Estes autores concluíram que: “O uso simultâneo de IBP foi associado com a perda de dose-dependente de proteção contra fratura do quadril com alendronato em pacientes idosos. Este é um estudo observacional, logo uma prova formal de causalidade não pode ser criada, mas a relação entre dose-resposta e a falta de impacto no uso anterior de IBP fornece motivos razoáveis para desencorajar o uso de IBPs no controle de altas queixas de trato gastrointestinal em pacientes tratados com bisfosfonatos orais.”
Evidências físicas desencorajando o uso contínuo de IBP em idosos estão aumentando.
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Arch Intern Med 171(11):998-1004, 13 de junho de 2011 © 2011 para a American Medical Association
Proton Pump Inhibitor Use and the Antifracture Efficacy of Alendronate. Bo Abrahamsen, Pia Eiken, Richard Eastell. Correspondência para Dr. Abrahamsen: b.abrahamsen@physician.dk
Categoria: D. Digestivo, M. Músculo-esquelético. Palavras-chave: inibidor de bomba de prótons, IBP, alendronato, fratura do quadril, estudo de coorte, observatório de revistas.
Sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Publicada em Global Family Doctor 28 de junho de 2011
