O experimento JUPITER tem demonstrado a eficácia das estatinas na prevenção primária de doenças coronárias. Pesquisadores holandeses examinaram o custo-benefício das estatinas para tal prevenção primária. Eles usaram um modelo Markov, análise de sensibilidade e simulação Monte Carlo usando populações hipotéticas de homens e mulheres com risco variado de doença vascular.
Os pesquisadores observaram que: “Por um período de 10 anos, o tratamento com estatina custou €35.000 (£30.000, $49.000) por ano de vida ganho (QALY) adquirido por homens de 55 anos com um risco de 10 anos de doença vascular de 10%. A taxa adicional de custo-benefício aumentou junto ao risco de doença vascular. O custo por ano de vida ganho (QALY) variou aproximadamente entre €5000 e €125.000, enquanto o risco de 10 anos de doença vascular para homens de 55 anos variou entre 25% e 5%. A taxa adicional de custo-benefício diminuiu superficialmente com a idade após o nível de risco de doença vascular ser especificado. Os resultados foram sensíveis aos custos do tratamento com estatina, à efetividade desta, à não-adesão, à inutilidade do uso diário da medicação, e ao horizonte temporal do modelo.”
Os pesquisadores concluíram: “Na prática diária, o tratamento com estatina parece não apresentar custo-benefício para a prevenção primária em populações com baixo risco de doença vascular, apesar do baixo custo de medicamentos genéricos. A adesão ao tratamento com estatina precisa ser melhorada para potencializar o custo-benefício do uso de estatinas na prevenção primária.”
Este estudo alerta que a estatina, apesar de trazer benefícios na prevenção primária de doença vascular, pode não apresentar custo-benefício a populações de baixo risco.
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BMJ 342:d1672, 30 de março de 2011 © 2011 BMJ Publishing Group Ltd.
Statin treatment for primary prevention of vascular disease: whom to treat? Cost-effectiveness analysis. JP Greving, FLJ Visseren, GA de Wit, A Algra. Correspondência a J P Greving: J.P.Greving@umcutrecht.nl
Categoria: K. Circulatória. Palavras-chave: estatina, prevenção primártia, risco cardiovascular, baixa-dosagem, análise de custo-benefício, vigilância diária.
Sinopse editada por Dr Paul Schaefer, Toledo, Ohio. Postado em Global Family Doctor em 19 de abril de 2011.
