Há uma variabilidade considerável na maneira com que as receitas são escritas por médicos e transcritas por farmacêuticos, resultando na má-compreensão das instruções de rótulo pelo paciente. Uma agenda de medicamentos universal foi recentemente proposta para padronizar as práticas de prescrição para 4 intervalos de tempo diários, dessa forma ajudando os pacientes a simplificarem e usarem com segurança regimes prescritivos complexos. Estes autores dos EUA pesquisaram se os pacientes consolidam seus medicamentos ou se há evidências de complexidade desnecessária dos regimes que apoiaria a padronização. Eles conduziram entrevistas estruturadas com 464 adultos (faixa etária, 55-74 anos). Os participantes receberam um regime hipotético com 7 medicamentos e lhes foi pedido para demonstrar como e quando tomariam todos os medicamentos num período de 24 horas.
Eles descobriram que: "Os participantes em média identificaram 6 tempos em 24 horas para tomar os 7 medicamentos. Um terço dos participantes (29,3%) dosou seus medicamentos 7 ou mais vezes por dia, enquanto apenas 14,9% organizaram o regime em 4 ou menos vezes por dia. Na análise de multivariáveis, a baixa escolaridade foi um indicador independente de mais vezes por dia para dosar o regime. As instruções para 2 dos medicamentos eram idênticas, mas 31,0% dos participantes não tomaram esses dois medicamentos ao mesmo tempo. Outro conjunto de medicamentos tinha instruções semelhantes, com a principal exceção de 1 medicamento ter a instrução adicional de ser tomado "com alimento e água". Metade dos participantes (49,5%) tomou estes medicamentos em horários diferentes. Quando os medicamentos tinham expressões variáveis da mesma frequência de dose (ex, a cada 12 horas vs duas vezes ao dia), 79,0% dos participantes não consolidaram os medicamentos."
Os autores concluíram que: "Muitos pacientes, especialmente aqueles com baixa escolaridade, não consolidaram os regimes de prescrição da forma mais eficiente, o que poderia impedir a aderência. Instruções padronizadas propostas com a agenda universal de medicamentos e outras estratégias centradas em tarefas poderiam potencialmente ajudar os pacientes a organizarem e tomarem rotineiramente os regimes de medicamentos."
Este estudo demonstra claramente a necessidade de estudos de intervenção para ajudar os pacientes a tomarem seus medicamentos quando os regimes forem complexos.
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Arch Intern Med 171(4):300-305, 28 de Fevereiro de 2011 © 2011 para a American Medical Association
Helping Patients Simplify and Safely Use Complex Prescription Regimens. Michael S. Wolf, Laura M. Curtis, Katherine Waite, et al. Correspondências para Dr. Wolf: mswolf@northwestern.edu
Categoria: HSR. Pesquisa de Serviços de Saúde. Palavras-chave: medicamentos com prescrição, aderência, escolaridade, pesquisa de opinião, observatório de revistas.
Sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Publicada em Global Family Doctor 22 de Março de 2011
