O câncer anal continua raro (com incidência de aproximadamente 1,5 a cada 100.000 mulheres anualmente), mas os índices estão aumentando em muitos países. Infecções por papilomavírus humano (HPV) 16 e 18 causam a maioria dos casos de câncer anal. Os pesquisadores dos EUA, Costa Rica, Holanda e França avaliaram a eficácia de uma vacina anti-HPV 16 com adjuvante AS04 e HPV 18 contra a infecção por HPV 16, HPV 18, ou ambos (HPV 16/18). As mulheres da Costa Rica foram registradas entre 28 de junho de 2004 e 21 de dezembro de 2005, em um ensaio clínico duplo-cego randomizado e controlado que se destinou a avaliar a eficácia da vacina contra as infecções cervicais persistentes contra o HPV 16/18 e lesões pré-cancerígenas associadas. Todas as mulheres compareceram à consulta final do estudo cego e consentiram a coleta de amostras anal foram incluídas na análise (4210 de 6352 mulheres escolhidas).
Na coorte restrita (mulheres com resultado negativo tanto para o cervical HPV 16 quanto com HPV 18 DNA, que eram soronegativas por HPV 16 e HPV 18 antes da inscrição, sem experiências com HPV), a eficácia da vacina contra infecção anal por HPV 16/18 foi de 83,6%, semelhante à eficácia da vacina contra a infecção cervical por HPV 16/18 (87,9%). As questões de segurança não foram incluídas na análise atual.
Os pesquisadores concluíram que: "A vacina com adjuvante AS04 proporciona uma forte proteção contra a infecção anal por HPV, particularmente entre mulheres sem experiências com HPV no momento da inscrição."
Um benefício extra da vacina, e que faz sentido.
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The Lancet Oncology 12(9): 862 – 870, Setembro de 2011 © 2011 Elsevier Limited
Efficacy of a bivalent HPV 16/18 vaccine against anal HPV 16/18 infection among young women: a nested analysis within the Costa Rica Vaccine Trial. Aimée R Kreimer, Paula González, Hormuzd A. Katki et al for the CVT Vaccine Group. Correspondências para Aimée Kreimer: kreimera@mail.nih.gov
Categoria: D. Digestivo, X. Sistema Genital Feminino, Seios. Palavras-chave: HPV, vacina, anal, análise aninhada, ensaio clínico randomizado duplo-cego, Journal Watch.
Sinopse editada por Dr Stephen Wilkinson, Melbourne, Austrália. Postada em Global Family Doctor em 30 de setembro de 2011
