O aumento da vigilância de estados febris agudos na China desde 2009 levou à identificação de uma síndrome grave de febre com trombocitopenia (SFTS) de causa desconhecida. Estes autores chineses obtiveram amostras de sangue de pacientes com a definição de caso de SFTS em seis províncias da China. As amostras de sangue foram usadas para isolar o patógeno causal por inoculação de cultura celular e para detecção de RNA viral numa análise de reação em cadeia da polimerase. O patógeno foi caracterizado em microscopia eletrônica e seqüenciamento de ácidos nucleicos. Eles usaram análises de imunosolvente ligado por enzimas, análise de imunofluorescência indireta, e testes de neutralização para analisar o nível de anticorpos específicos para vírus nas amostras de soro dos pacientes.
Eles relatam que: "Isolamos um novo vírus, designado SFTS buniavírus, em pacientes que foram apresentados com febre, trombocitopenia, leucocitopenia, e disfunção em vários órgãos. A análise de sequência de RNA revelou que o vírus é um membro recém-identificado do gênero flebovírus na família Bunyaviridae. Exames por microscopia eletrônica revelaram vírions com as características morfológicas de um buniavírus. A presença do vírus foi confirmada em 171 pacientes com SFTS de seis províncias por detecção do RNA viral, anticorpos específicos para o vírus no sangue, ou ambos. Análises sorológicas mostraram uma resposta imune específica para o vírus em todos os 35 pares de amostras de soro coletados de pacientes durante as fases aguda e convalescente da doença."
Os autores concluíram que: "Um novo flebovírus foi identificado em pacientes com uma enfermidade potencialmente fatal associada a febre e trombocitopenia na China."
É preciso ficar de olho nisso, provavelmente teremos mais notícias.
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N Engl J Med Publicado online em 16 de março de 2011 © 2011 para a Massachusetts Medical Society
Fever with Thrombocytopenia Associated with a Novel Bunyavirus in China. Xue-Jie Yu, Mi-Fang Liang, Shou-Yin Zhang, et al. Correspondências para Dr. Yu Wang: wangyu@chinacdc.cn
Categoria: B. Sangue/Mecanismos Imunes. A. Geral/Não-Especificado. Palavras-chave: estado febril, doença infecciosa, síndrome da febre grave com trombocitopenia, SFTS, flebovírus, buniavírus, estudo epidemiológico, observatório de revistas.
sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Publicado em Global Family Doctor 5 de abril de 2011
