Farmacêuticos podem melhorar seu manejo clínico de fatores de alto risco para prevenção de doenças cardiovasculares (DCV). Uma revisão sistemática foi realizada por autores canadenses para determinar o impacto da atenção farmacêutica na gestão dos fatores de risco de DCV em pacientes ambulatoriais. Dois revisores independentemente coletaram dados e classificaram intervenções farmacêuticas. A média de alterações na pressão arterial, colesterol total, LDL colesterol e a proporção de fumantes foram estimados utilizando modelos de efeitos randomizados.
Eles descobriram que: “Trinta ensaios clínicos randomizados (11.765 pacientes) foram identificados. Intervenções farmacêuticas exclusivamente conduzidas por um farmacêutico ou implementadas em colaboração com médicos e enfermeiras incluíram intervenções educacionais nos pacientes, sistemas de lembrete aos pacientes, medição dos fatores de risco de DCV, administração de medicação e retorno para o médico, ou intervenção educacional para profissionais do serviço de saúde. O atendimento farmacêutico foi associado a reduções significativas na pressão arterial sistólica/diastólica (19 estudos, 10.479 pacientes; -8,1 mm Hg); colesterol total (9 estudos, 1121 pacientes; -17,4 mg/L); LDL colesterol (7 estudos, 924 pacientes; -13,4 mg/L), e uma redução no risco de tabagismo (2 estudos, 196 pacientes; risco relativo, 0,77). Enquanto a maioria dos estudos tende a favor do atendimento farmacêutico comparado a cuidados habituais, uma heterogeneidade substancial foi observada.”
Os autores concluíram que: “Cuidados farmacêuticos dirigidos ou em colaboração com médicos ou enfermeiras melhora a gestão dos principais fatores de risco cardiovasculares em pacientes ambulatoriais.”
Seria útil saber quais os cuidados farmacêuticos dirigidos que levam às mudanças observadas.
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Arch Intern Med 171(16):1441-1453, 12 de setembro de 2011 © 2011 para American Medical Association
Impact of Pharmacist Care in the Management of Cardiovascular Disease Risk Factors-A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Valérie Santschi, Arnaud Chiolero, Bernard Burnand, April L. Colosimo, Gilles Paradis. Correspondências para Dr. Santschi: valerie.santschi@gmail.com
Categoria: HSR. Pesquisa de Serviços de Saúde, K. Circulatório. Palavras-chave: doença cardiovascular, prevenção, atendimento farmacêutico, intervenções educativas, sistemas de lembrete ao paciente, gestão de medicamentos, meta-análise de ensaios clínicos randomizados, Journal Watch.
Sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Publicado em Global Family Doctor 27 de setembro de 2011
