Pesquisadores dos Estados Unidos pesquisaram inibidores de captação de serotonina com terapia comportamental cognitiva, terapia comportamental cognitiva breve ou instruções sobre a terapia comportamental cognitiva. Eles realizaram um ensaio controlado aleatório de pacientes de ambulatório pediátrico com transtorno obsessivo compulsivo que só respondiam parcialmente aos inibidores de captação de serotonina (n=124). Os inscritos foram acompanhados durante um período de 12 semanas.
Os pesquisadores descobriram: “A gestão de medicamentos junto com a estratégia da terapia comportamental cognitiva foi superior a duas outras em todas as medidas de resultados. Na análise primária de intenção de tratamento, 68,6% no grupo de terapia comportamental cognitiva mais foi considerado respondente, porcentagem significativamente maior do que os 34,0% no grupo de terapia comportamental cognitiva mais instruções, e 30,0% no grupo de gestão de medicamentos apenas. Os resultados foram semelhantes em comparações em pares, sendo a estratégia de terapia comportamental cognitiva superior às duas outras estratégias. A instrução mais em terapia comportamental cognitiva não foi estatisticamente superior à gestão de medicamentos apenas. A análise dos números dos que precisam de tratamento com a terapia comportamental cognitiva mais versus gestão de medicamentos apenas para um paciente a mais na 12ª semana, em média, era estimada em 3. Para as instruções mais terapia comportamental cognitiva versus a gestão de medicamentos apenas, o número precisou ser estimado em 25”.
Os pesquisadores concluíram: “Entre pacientes com idades de 7 a 17 anos com transtorno obsessivo compulsivo e resposta parcial ao uso de inibidores de captação de serotonina, a adição da terapia comportamental cognitiva à gestão de medicamentos, comparada à gestão de medicamentos apenas, resultou em uma taxa de resposta significativamente maior, enquanto o aumento de gestão de medicamentos com a adição de instruções em terapia comportamental cognitiva não teve o mesmo efeito”.
A terapia comportamental cognitiva é uma excelente estratégia de aumento em pacientes pediátricos com transtorno obsessivo compulsivo que só respondem parcialmente à farmacoterapia de primeira linha
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JAMA 306(11):1224-1232, 21 de setembro de 2011 © 2011 American Medical Association
Aumento da Farmacoterapia na Terapia Comportamental Cognitiva em Transtornos Obsessivos Compulsivos. Martin E. Franklin, Jeffrey Sapyta, Jennifer B. Freeman, et al.
Category: P. Psicológico. Palavras-chave: terapia comportamental cognitiva, transtorno obsessivo compulsivo, serotonina, pediatria, aumento, ensaio controlado aleatório, supervisão de periódico.
Sinopse editada por Dr Paul Schaefer, Toledo, Ohio. Publicado em Global Family Doctor em 4 de outubro de 2011
