Na edição de 1º de setembro de 2010 da American Family Physician há uma análise clínica cujo título é Osteoporose em Homens, escrita por Shobha S Rao, Nitin Budhwar e Ambreen Ashfaque, que tem como início: “A osteoporose é um problema importante e muitas vezes ignorado em homens. Apesar do risco de fratura do quadril durante toda a vida ser menor em homens do que em mulheres, os homens são duas vezes mais propensos a morrer após uma fratura no quadril. A medida de densidade mineral óssea com um T-score de -2,5 ou menos indica osteoporose. O American College of Physicians recomenda que a primeira avaliação periódica para detecção da osteoporose seja feita em homens antes dos 65 anos de idade e a realização de absorciometria de raios-X de dupla energia em homens com maior risco de osteoporose que são candidatos à terapia com medicamentos. Todos os homens diagnosticados com osteoporose devem ser avaliados para investigação de causas secundárias para a perda óssea.
“A decisão relativa ao tratamento da osteoporose deve ser baseada em uma avaliação clínica, exame diagnóstico minucioso, avaliações do risco de fratura e medidas de densidade mineral óssea. A farmacoterapia é recomendada para homens com osteoporose e para aqueles com alto risco de baixa massa óssea (osteopenia) com T-score entre -1 e -2,5. Bisfosfonatos são os agentes primários para tratamento da osteoporose em homens. A teriparatida (como hormônio humano da paratireoide recombinante) é uma opção para homens com osteoporose grave. A terapia com testosterona é benéfica para homens com osteoporose e hipogonadismo. O consumo adequado de cálcio e vitamina D deve ser incentivado em todos os homens para a manutenção da massa óssea. Os homens devem ser informados com relação às medidas de estilo de vida, que incluem o exercício de levantamento de peso, limitação do consumo de álcool e a interrupção do tabagismo. Estratégias para prevenir quedas devem ser implementadas em homens mais velhos com risco de quedas”.
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American Family Physician 82(5):503-508 © 2010 por American Academy of Family Physicians
Osteoporose em Homens. Shobha S Rao, Nitin Budhwar e Ambreen Ashfaque. Correspondências a Shobha Rao: shobharama@gmail.com
Categoria: M. Musculoesquelético. Palavras-chave: osteoporose, homens, análise clínica.
Sinopse editada por Dr Stephen Wilkinson, Melbourne, Austrália. Publicado em Global Family Doctor em 8 de novembro de 2009
