Riscos cardiovasculares e, possivelmente, os de sangramento são elevados em pacientes com DRC. O saldo dos benefícios e danos associados com a terapia antiplaquetária permanece incerto. O objetivo deste estudo realizado por pesquisadores da Austrália e Itália foi determinar os benefícios e riscos associados com a terapia antiplaquetária na doença renal crônica (DRC) da população. O estudo HOT (Hypertension Optimal Treatment) aleatoriamente nomeou os participantes com hipertensão diastólica à aspirina (75 mg) ou placebo. O estudo incluiu 18.597 pacientes tratados por 3,8 anos. Baseline TFGe foi inferior a 60 ml/min/1.73 m2 de 3.619 participantes.
Os principais eventos cardiovasculares foram reduzidos de 9%, 15% e 66% para pacientes com TFGe base de 60, 45 a 59, e inferior a 45 ml/min/1.73 m2, respectivamente (significativos). A mortalidade total foi reduzida em 0%, 11% e 49% respectivamente (significativos). As hemorragias graves foram não significativamente maiores com menor TFGe (hazard ratio, HR: 1,52, 1,70 e HR: 2,81, respectivamente). Entre cada 1.000 pessoas com TFGe menor que 45 ml/min/1.73 m2 tratados por 3,8 anos, 76 grandes eventos cardiovasculares e 54 óbitos por todas as causas serão evitados enquanto 27 excesso de hemorragias graves ocorrerão.
Os pesquisadores concluíram: "A terapia com aspirina produz maior redução absoluta nos principais eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes hipertensos com DRC que com função renal normal. Um aumento do risco de hemorragia grave parece ser compensado pelos benefícios substanciais.."
Este é um grupo seleto e sem razão para a falta de restrições com aspirina em geral. Maiores informações são necessárias.
Para resumo completo, clique aqui.
J Am Coll Cardiol 56(12):956-965, 14 de setembro de 2010 © 2010 pela American College of Cardiology Foundation
A Aspirina É Benéfica Em Pacientes Hipertensos Com Doença Renal Crônica: uma análise de subgrupo pós-hoc de um ensaio controlado randomizado. Meg J. Jardine, Toshiharu Ninomiya, Vlado Perkovic et al. Correspondência para Vlado Perkovic: vperkovic@george.org.au
