A mamografia como ferramenta de triagem tem sido um ponto de discussão, principalmente com as últimas recomendações do USPSTF. Estes pesquisadores australianos e americanos examinaram a triagem de mamografia em mulheres com um histórico de câncer de mama (HCM) em relação com a triagem para mulheres que não possuíam este histórico. Eles desenvolveram um estudo de coorte em mulheres com câncer de mama inicial (in situ para o Estágio 2, n=19.078), a mamografia correspondeu a mulheres sem HCM (n=55.315), usando o Breast Cancer Surveillance Consortium.
Os pesquisadores descobriram que: "Em 1 ano após a triagem, 655 cânceres foram observados em mulheres com HCM (499 invasivos, 156 in situ) e 342 cânceres (285 invasivos, 57 in situ) em mulheres sem HCM. A precisão da triagem e os resultados em HCM relativos às mulheres sem HCM foram taxas de câncer de 10,5 por 1000 triagens (vs 5,8 por 1000 triagens, taxa de detecção de câncer de 6,8 por 1000 triagens vs 4,4 por 1000 triagens, taxa de câncer de intervalo de 3,6 por 1000 triagens vs 1,4 por 1000 triagens, sensibilidade de 65,4% vs 76,5%, especificidade de 98,3% vs 99,0%, resultados de mamografia anormais em 2,3% vs 1,4%. A sensibilidade da triagem em mulheres com HCM foi maior para a detecção de câncer in situ (78,7%) do que o câncer invasivo, mais baixa nos 5 anos iniciais (60,2%) do que 5 anos após o primeiro câncer (70,8%), e foi semelhante para a detecção de câncer ipsilateral (66,3%) e câncer contralateral (66,1%). Os cânceres detectados por triagem e cânceres de intervalo em mulheres com e sem HCM estavam predominantemente em estágio inicial. "
Os pesquisadores concluíram que: "A triagem de mamografia em mulheres com HCM detecta segundos cânceres em estágio inicial, porém tem baixa sensibilidade e alta taxa de câncer de intervalo, apesar de melhor avaliação e alta taxa de câncer subjacente, em relação com as mulheres sem HCM."
A mamografia não é tão sensível em mulheres com histórico de câncer de mama inicial, uma população com as mais altas taxas de câncer.
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JAMA 305(8):790-799, 23 de fevereiro de 2011 © 2011 American Medical Association
Accuracy and Outcomes of Screening Mammography in Women With a Personal History of Early-Stage Breast Cancer. Nehmat Houssami, Linn A. Abraham, Diana L. Miglioretti, et al.
Categoria: X. Sistema Genital Feminino. Mama. Palavras-chave: câncer de mama, mamografia, triagem, in situ, invasivo, estudo de coorte, observatório de revistas.
Synopsis edited by Dr Paul Schaefer, Toledo, Ohio. Postado on Global Family Doctor 11 de março de 2011
